Remboursements et prises en charge des prothèses auditives

Les appareils et prothèses auditives restent très peu remboursés par la sécurité sociale. Cependant certaines mutuelle et complémentaires santé assurent une prise en charge.

 

Attention les devis comportent les mentions du prix de l'appareil auditif et de la prestation de conseil et de réglages mais qui sont indissoiciables. En général, la prestation représente 20% du prix de l'appareil auditif.

Le prix d'une prothèse auditive varie de 400€ - 2000€ par oreille.

Il faut donc se méfier des devis qui ne comportent pas le prix de la prestation de réglages, renseignez-vous pour savoir si vous pourrez venir faire régler votre appareil ensuite.

Le tableau ci-dessous résume les remboursements de la caisse primaire d’assurance maladie en fonction de l’âge, de la prestation et de la classe de l’appareil auditif.

 

0 à 2 ans

2 à 20 ans

Souffrant de cécité

Plus de
20 ans

Complémentaire CMU

Appareil auditif

60% sur la base du tarif de la LPP et selon la catégorie d'appareillage (base de la LPP 199,71€)

  • catégorie A : 900€
  • catégorie B : 1 000€
  • catégorie C : 1 250€
  • catégorie D : 1 400€

60% sur la base du tarif unique de 199,71€, soit un remboursement de 119,83€ tous les 5 ans

1 appareil auditif externe entièrement gratuit tous les 2 ans, avec un prix maximum de 443,63€

Si l'appareil coûte plus cher, le complément est à votre charge.

En cas d’un appareillage bilatéral, le 2ème appareil est pris en charge à 100% sur la base tarifaire de 199,71€, soit un remboursement maximum de 199,71€ pour le 2ème appareil

Frais d'entretien (changement piles, accumulateur, pièces détachées...)

60% sur la base d'une allocation annuelle forfaitaire de 36,59€, soit un remboursement annuel de 23,80€

(Prise en charge multipliée par 2 en cas d’un appareillage bilatéral)

Embouts auriculaires

4 embouts pris en charge par an et par appareil à 65% sur la base tarifaire de 53,36€, soit un remboursement de 34,70€ par an et par embout

1 embout  pris en charge par an et par appareil à 65% sur la base tarifaire de 53,36€, soit un remboursement de 34,70€ par an et par embout

1 embout  pris en charge par an et par appareil à 65% sur la base tarifaire de 4,91€, soit un remboursement de 3,20€ par an et par embout

Écouteur

65% sur le tarif de base de 5€, soit un remboursement annuel de 3,20€.

Microphone

65% sur le tarif de base de 9,17€, soit un remboursement annuel de 6€

Potentiomètre

65% sur le tarif de base de 4,52€, soit un remboursement annuel de 2,95€

Vibrateur à conduction osseuse

65%  sur le tarif de base de 10,63€, soit un remboursement annuel de 6,90€

Implant cochléaire

Pris en charge à 100% par la Sécurité Sociale

 

Prenez de  bonnes habitudes avec vos appareils pour qu'ils durent plus longtemps  et restent confortables!

 En moyenne, un appareil auditif a une espérance de fonctionnement de 5 ans, à condition de bien respecter les conseils d’entretien donné par votre audioprothésiste :

  •  Un rendez-vous tous les 6 mois avec votre audioprothésiste est nécessaire pour un suivi de qualité au niveau de votre audition et de vos appareils auditifs
  • Lorsque vous quittez vos appareils auditifs, pensez à bien les remettre dans leur boîte respective afin qu’ils soient hors de la portée des enfants et de vos animaux de compagnie
  • Vos appareils auditifs n’aiment pas l’eau ! Il faut donc les déposer dans leur boîte avant de prendre votre douche ou d’aller chez le coiffeur
  • Il faut être vigilant dans les lieux publiques et transports en commun. C’est souvent dans une bousculade que l’on risque d’égarer des appareils auditifs

En cas de sinistre, contactez au plus vite votre audioprothésiste qui vous indiquera les démarches à suivre.

 


  

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